Ekstraksi Vacum

 

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Laterbelakang

Melahirkan merupakan sesuatu yang di tunggu seseorang yang sedang hamil, banyak ditemukan proses persalinan yang lama pada ibu hamil saat melahirkan. Keadaan ini sangat menyiksa ibu dan beresiko pada kematian bayi. Permasalahan ini bisa diatasi dengan muncunya alat yang dapat mempercepat proses persalinan yaitu dengan Vacum.

Selama berabad-abad berbagai alat yang mempunyai rancangan mirip klem telah digunakan untuk membantu kelahiran janin, namun selama 300 tahun telah berkembang ide yang memanfaatkan prinsip traksi bantuan vacuum sebagai suatu metode yang membantu usaha ekspulsi dari ibu.konsep ini berawal dari penggunaan vacum untuk reduksi fraktur depresi kranium pada awal 1600 an. Tanpa memperhatikan desain cawan vacum, pemeliharaan terpenting adalah keberhasilan memelihara kevacuman.

B.      Tujuan

Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah:

1.    Agar penulis dan pembaca mengetahui apa yang disebut dengan Ekstraksi Vacum

2.    mengetahui alat-alat ekstraksi vacum

3.    Mengetahui teknik tindakan Ekstraksi Vacum

4.    Mengetahui keuntungan tindakan Ekstraksi Vacum

5.    Mengetahui kerugian dari tindakan Ekstraksi Vacum

6.    Mengetahui hal-hal yang harus diperhatian dalam tindakan Ekstraksi Vacum

7.    Mengetahui bahaya-bahaya dari tindakan Ekstraksi Vacum

8.    Mengetahui masalah keperawatan pada ibu post ekstraksi vacum

BAB II

TINJAUAN TEORI

A.    Pengertian

Ekstraksi Vacum adalah persalinan janin dimana janin dilahirkan dengan ekstraksi tekanan negative pada kepalanya dengan menggunakan ekstraktor vakum ( ventouse ) dari malstrom. Bertujuan untuk mempercepat kala pengeluaran dengan sinergi tenaga mengejan ibu dan ekstraksi pada bayi. serta mempercepat persalinan pada keadaan tertentu dengan menggunakan vacum ekstraktor.

Alat yang umumnya digunakan adalah vacum ekstraktor  dari malmstrom.prinsip dari cara ini adalah bahwa kita mengadakan suatu vacum ( tekanan negative ) melalui suatu cup pada kepala bayi. Dengan demikian akan timbul kaput secara artivisiil dan cup akan melekat erat pada kepala bayi.

Pengaturan tekanan harus di turunkan secara perlahan-lahan untuk menghindarkan kerusakan pada kulit kepala, mencegah timbulnya perdarahan pada otak bayi dan supaya timbul caput succedaneum.

B.    Alat-alat Ekstraksi Vacum

1.    Mangkok ( cup )

Mangkok ini dibuat untuk membuat kaputsuksedeniu buatan sehingga mangkuk dapat mencekam kepala janin. Sekarang ini terdapat dua macam mangkuk yaitu mangkuk yang terbuat dari baha logam dan plastic. Beberapa laporan menyebutkan bahwa mangkuk plastic kurang traumatis disbanding dengan mangkuk logam. mangkuk umumnya berdiameter 4 cm sampai dengan 6 cm.

pada punggung mangkuk terdapat:

1.    Tonjolan berlubang tempat insersi rantai penarik

2.    Tonjolan berlubang yang menghubungkan rongga mangkuk dengan pipa penghubung

3.    Tonjolan landai sebagai tanda untuk titik petunjuk kepala janin ( point of direction )

4.    Pada vacuum bagian depan terdapat logam/ plastic yang berlubang untuk menghisap cairan atau udara.

2.    Rantai Penghubung

Rantai mangkuk tersebut dari logam dan berfungsi menghubungkan mangkuk denga pemegang.

3.    Pipa Penghubung

Terbuat dari pipa karet atau plastic lentur yang tidak akan berkerut oleh tekanan negative.pipa penghubung berfungsi penghubung tekanan negative mangkuk dengan botol.

4.    Botol

Merupakan tempat cadangan tekanan negatif dan tempat penampungan cairan yang mungkin ikut tersedot ( air ketuban, lendir servicks, vernicks kaseosa, darah, dll)

Pada botol ini terdapat tutup yang mempunyai tiga saluran :

a.    Saluran manometer

b.    Saluran menuju ke mangkuk

c.    Saluran menuju ke pompa penghisap

5.    Pompa penghisap

Dapat berupa pompa penghisap manual maupun listrik

C.    Teknik Tindakan Ekstraksi Vacum

1.    Ibu dalam posisi litotomi dan dilakukan disinfeksi daerah genetalia ( vulva toilet ). Sekitar vulva ditutup dengan kain steril

2.    Setelah semua alat ekstraktor terpasang, dilakukan pemasangan mangkuk dengan tonjolan petunjuk dipasang di atas titik petunjuk kepala janin. Pada umumnya dipakai mangkuk dengan diameter terbesar yang dapat dipasang.

3.    Dilakukan penghisapan dengan tekanan negative -0,3 kg/cm² kemudian dinaikkan -0,2 kg /cm² tiap 2 menit sampai mencapai -0,7 kg/cm². maksud dari pembuatan tekanan negative yang bertahap ini supaya kaput suksedaneum buatan dapat terbentuk dengan baik

4.    Dilakukan periksa dalam vagina untuk menemukan apakah ada bagian jalan lahir atau kulit ketuban yang terjepit diantara mangkuk dan kepala janin.

5.    Bila perlu dilakukan anastesi local, baik dengan cara infiltrasi maupun blok pudendal untuk kemudian dilakukan episiotomi.

6.    Bersamaan dengan timbulnya his, ibu dipimpin mengejan dan ekstraksi dilakukan dengan cara menarik pemegang sesuia dengan sumbu panggul. Ibujari dan jari telunjuk serta jari tanan kiri operator menahan mangkuk supaya tetap melekat pada kepala janin. Selama ekstraksi ini, jari-jari tangan kiri operator tersebut, memutar ubun-ubun kecil menyesuaikan dengan putaran paksi dalam. Bila ubun-ubun sudah berada di bawah simfisis, arah tarikan berangsur-angsur dinaikan ( keatas ) sehingga kepala lahir. Setelah kepala lahir, tekanan negative dihilangkan dengan cara membuka pentil udara dan mangkuk kemudian dilepas. Janin dilahirkan seperti pada persalinan normal dan plasenta umumnya dilahirkan secara aktif.

D.    Keuntungan Tindakan Ekstraksi Vacum

1.    Cup dapat dipasang waktu kepala masih agak tinggi, H III atau kurang dari demikian mengurangi frekwensi SC

2.    Tidak perlu diketahui posisi kepala dengan tepat, cup dapat di pasang di belakang kepala, samping kepala ataupun dahi.

3.    Tarikan tidak dapat terlalu berat. Dengan demikian kepala tidak dapat dipaksakan melalui jalan lahir. Apabila tarikan terlampau berat cup akan lepas dengan sendirinya.

4.    Cup dapat di pasang meskipun pembukaan belum lengkap, misalnya pada pembukaan 8-9 cm, untuk mempercepat pembukaan.untuk ini dilakukan tarikan ringan yang kontinu sehingga kepala menekan pada cervik. Tarikan tidak boleh terlalu kuat untuk mencegah robekan cervik. Di samping itu cup tidak boleh terpasang lebih dari ½ jam untuk menghindari kemungkinan timbulnya perdarahan pada otak.

5.    Vacum ekstraktor dapat juga dipergunakan untuk memutar kepala dan mengadakan  fleksi kepala ( missal pada letak dahi ).

E.    Kerugian Tindakan Ekstraksi Vacum

Kerugian dari tindakan fukum adalah waktu yang diperlukan untuk pemasangan cup sampai dapat ditarik relative lebih lama ( kurang lebih 10 menit ) cara ini tidak dapat dipakai apabila ada indikasi untuk melahirkan anak dengan cepat seperti misalnya pada fetal distress ( gawat janin ) alatnya relative lebih mahal disbanding dengan forcep biasa.

F.     Yang Harus Diperhatikan Dalam Tindakan Ektraksi Vacum

1.    Cup tidak boleh dipasang pada ubun-ubun besar

2.    Penurunan tekanan harus berangsur-angsur

3.    Cup dengan tekanan negative tidak boleh terpasang lebih dari ½ jam

4.    Penarikan waktu ekstraksi hanya dilakukan pada waktu ada his dan ibu mengejan

5.    Apabila kepala masih agak tinggi ( H III ) sebaiknya dipasang cup terbesar

( diameter 7 cm )

6.    Cup tidak boleh dipasang pada muka bayi

7.    Vacum ekstraksi tidak boleh dilakukan pada bayi premature

G.   Bahaya-Bahaya Tindakan Ekstraksi Vacum

1.    Terhadap Ibu

Robekan bibir cervic atau vagina karena terjepit kepala bayi dan cup

2.    Terhadap Anak

Perdarahan dalam otak. Caput succedaneum artificialis akan hilang dalam beberapa hari,

H.    Syarat – Syarat Vacum

1.    Pembukaan lengkap atau hampir lengkap.

2.    Presentasi kepala

3.    Cukup bulan ( tidak prematur )

4.    Tidak ada kesempitan panggul.

5.    Anak hidup dan tidak gawat janin.

6.    Penurunan H III / IV ( dasar panggul ).

7.    Kontraksi baik.

8.    Ibu kooperatif dan masih mampu untuk mengejan.

9.    Ketuban sudah pecah / dipecahkan.

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A.    Pengkajian

1.    Aktivitas /istirahat

a.    Klien melaporkan adanya kelelahan

b.    Klien melaporkan ketidakmampuan melakukan dorongan atau tehknik relaksasi

c.    Adanya letargi

2.    Sirkulasi

Tekanan darah meningkat  5-10 mmHg  diantara kontraksi atau lebih.

3.    Integritas Ego

a.    Respon emosional dimana klien mengalami kecemasan akibat persalinan yang dialami.

b.    Klien kelihatan gelisa.

c.    Klien kelihatan putus asa

4.    Eliminasi

a.    Adanya keinginan berdefekasi pada saat kontraksi, dosertai tekanan intra abdomen dan tekanan uterus.

b.    Dapat mengalami rabas vekal saat mengedan

c.    Distensi kandung kemih

5.    Nyeri atau ketidak nyamanan

a.    Klien kelihatan meringis dan merintih akibat nyeri yang tidak terkontrol.

b.    Timbul amnesia diantara kontraksi

c.    Klien mengatakan nyerinya tidak mampu ia control.

6.    Pernapasan

Terjadi peningkatan pernafasan.

7.    Seksualitas

a.    Cairan amnion keluar

b.    Pembukaan belum penuh/penuh

c.    Janin tidak maju

B.     Diagnosa keperawatan.

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada ibu dengan persalinan menggunakan vakum ekstraksi adalah :

1.    Gangguan rasa nyaman nyeri brehubungan dengan persalinan mekanik, respon fisiologis persalinan

2.    Resiko tinggih trauma fetal berhubungan dengan tindakan vakum, persalinan lama

3.    Resiko tinggi trauma maternal berhubungan dengan disfungsi maternal

4.    Ansietas berhubungan dengan persalinan lama, keletihan

5.    Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan episiotomi

6.    Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri.

C.    Intervensi Keperawatan

1.    Gangguan rasa nyaman nyeri brehubungan dengan persalinan mekanik, respon fisiologis persalinan

Kriteria hasil : klien mengatakan dapat beradaptasi dengan nyeri yang dirasakan

Intervensi :

a.    Kaji kebutuhan klien terhadap sentuhan fisik selama kontraksi

Rasional : sentuhan dapat bertindak sebagai destruksi, memberikan dukungan untuk tenaga dan dorongan serta dapat membantu mempertahankan penurunan nyeri

b.    Pantau frekuensi, durasi dan intensitas kontraksi uterus

Rasional : mendeteksi kemajuan dan mengamati respon uterus normal

c.    Informasikan klien awitan kontraksi

Rasional : klien dapat tidur dan atau mengalami amnesia parsial diantara kontraksi ini dapat merusak kemampuannya untuk mengenali kontraksi saat kontraksi mulai dan dapat berdampak negative pada kontrolnya

d.   Beri lingkungan yang tenang dengan ventilasi adekuat, lampu redup, dan tidak petugas yang tidak dibutuhkan

Rasional : lingkungan yang aman menimbulkan, memberi kesempatan optimal untuk istirahat dan relaksasi diantara kontraksi

e.    Tinjau ulang/berikan intruksi dalam tehknik pernafasan sederhana

Rasional : mendorong relaksasi dan memberi klien cara mengatasi dan mengontrol tingkat ketidaknyamanan.

2.    Resiko tinggi trauma fetal berhubungan dengan tindakan vakum, persalinan lama

Kriteria hasil : Menunjukkan DJJ dalam batas normal, variabilitas baik, tidak ada deselarasi.

Intervensi :

a.    Kaji DJJ secara manual atau elektrik, perhatikan variabilitas, perubahan periodic dan frekuensi dasar. Periksa DJJ diantara kontraksi dengan menggunakan doptone. Jumlahkan selama 10 menit, istirahat selama 5 menit dan jumlahkan lagi selama 10 menit. Lanjutkan pola ini sepanjang kontraksi sampai pertengahan diantaranya dan setelah kontraksi

Rasional : Mendeteksi respon abnormal, seperti variabilitas yang dilebih-lebihkan, bradikardia dan takikardia, yang mungkin disebabkan oleh stress, hipoksia, asidosis, atau sepsis

b.    Perhatikan tekanan uterus selama istirahat dan fase kontraksi melalui kateter tekanan  intrauterus bila tersedia

Rasional : tekanan istirahat lebih besar dari 30 mm Hg atau tekanan kontraksi lebih dari 50 mm Hg menurunkan atau mengganggu oksigenasi dalam ruang intravilos.    

c.    Identifikasi factor-faktor maternal seperti dehidrasi , asidosis, ansietas, atau sindrom vena kava.

Rasional: Kadang-kadang prosedur sederhana (seperti membalikkan klien keposisi rekumben lateral) meningkatkan sirkulasi darah dan oksigen ke uterus  dan plansenta serta dapat mencegah atau memperbaiki  hipoksia janin.

d.   Perhatikan frekuensi kontraksi uterus. Beri tahu dokter bila frekuensi 2 menit atau kurang.

Rasional: kontraksi yang terjadi setiap 2 menit atau kurang tidak memungkinkan oksigenasi adekuat dari ruang intravilos.

e.    Kaji malposisi dengan menggunakan maneuver Leopold dan temuan pemeriksaan internal (lokasi fontanel dan satura cranial). Tinjau ulang hasil ultrasonografi.

Rasional: Menentukan pembaringan janin, posisi , dan presentasi dapat mengidentifikasi factor-faktor yang memperberat disfungsional persalinan.

f.     Pantau penurunan janin pada jalan lahir dalam hubungannya dengan kolumna vertebralis iskial. 

Rasional: Penurunan yang kurang dari 1 cm/jam untuk primipari atau kurang dari 2 cm/jam untuk multipara, dapat menandakan CPD atau malposisi.

g.    Atur pemindahan pada lingkungan perawatan akut bila malposisi dideteksi pada klien PKA.

Rasional: Resiko cedera atau kematian janin/neonatal  meningkat dengan melahirkan per vagina bila presentasi selain verteks.

h.    Siapkan untuk metode melahirkan yang paling layak bila janin pada presentasi kening,kening dan dagu.

Rasional: Presentasi ini meningkatkan risiko CPD, karena diameter lebih besar dari tengkorak janin masuk ke pelvis (11 cm pada kening atau presentasi wajah, 13 cm pada presentasi dagu.

3.    Resiko tinggi maternal berhubungan dengan disfungsi maternal.

Kriteria hasil: menyelesaikan kelahiran  tanpa komplikasi.

Intervensi :

a.    Lakukan pemeriksaan vagina steril untuk menentukan persiapan dan kematangan serviks dan posisi janin, ulangi sesuai indikasi dengan reaksi klien

Rasional: Penonjolan lunak,parsial, pemeriksaan berulang menentukan kemajuan persalinan, tetapi untuk menghindari infeksi harus di batasi seminimal mungkin

b.    Periksa TD dan nadi setiap 15 menit.

Rasional: Mengkaji kesejahteraan ibu dan mendeteksi terjadinya hipertensi dan hipotensi.

c.    Palpasi fundus untuk mengevaluasi frekuensi dan durasi kontraksi observasi stimulasi berlebihan. Catat intensitas tonus istirahat diantara kontraksi jika kateter digunakan.

Rasional: Pemantauan uterus eksternal menandakan frekuensi, bukan intensitas dari kontraksi. Stimulasi yang berlebihan menyebabkan rupture uterus dan pelepasan plasenta premature.

d.   Pantau masukan dan keluaran. Ukur berat jenis urin , palpasi kandung kemih.

Rasional: Penurunan resiko infeksi atau memberikan deteksi dini terjadinya infeksi adanya kandungan mikonium, menandakan distress janin.

e.    Perhatikan adanya kram abdomen, pusing,mual/muntah, adanya letargi, hipotensi dan takikardi.

Rasional: Intoksikasi air dapat terjadi tergantung pada kecepatan atau jenis cairan yang diberikan.

f.     Bantu sesuai kebutuhan dengan pemasangan kateter intra uterus.

Rasional: Pemantauan internal secara adekuat memperbanyak intensitas dan frekuensi kontraksi dan membantu mengidentifikasi stimulasi berlebihan dan kemungkinan rupture uterus karena pemberian oksitosin berlebihan.

g.    Observasi pencegahan yang aman berhubungan dengan penggunaan infus dan memberi label  yang tepat pada larutan oksitosin.

Rasional: Kesalahan atau fluktuasi dalam kecepatan pemberian dapat menyebabkan obat yang diberikan kurang atau berlebihan mengakibatkan tidak adekuatan kontraksi atau terjadi ruptur uterus.

4.    Ansietas berhubungan dengan persalinan lama, keletihan

Kriteria hasil : klien mengatakan ansietas dapat diatasi, dapat rileks dengan situasi persalinan.

Intervensi :

a.    Kaji tingkat ansietas klien melalui isyarat verbal dan nonverbal

Rasional : mengidentifikasi tingkat intervensi yang perlu, ansietas yang berlebihan meningkatkan persepsi nyeri dan dapat mempunyai dampak negative terhadap hasil persalinan.

b.    Beri dukungan professional intrapartu kuntinu, informasikan kepada klien bahwa ia tidak akan ditinggal sendirian

Rasional : rasa takut dapat semakin berat sesuai kemajuan persalinan.

c.    Anjurkan tehknik pernapasan dan relaksasi

Rasional : membantu dalam menurunkan ansietas dan persepsi terhadap nyeri dalam korteks serebral, menigkatkan rasa control.

d.   Pantau DJJ dan tekanan darah ibu

Rasional : ansietas yang lama dapat mengakibatkan ketidakseimbangan endrokrin, dengan kelebihan pelepasan epineprin dan nonepineprin, meningkatkan tekanan darah dan nadi

e.    Evaluasi pola kontraksi/kemajuan persalinan.

Rasional : meningkatkan intensitas kontraksi uterus, dapat meningkatkan masalah klien tentang kemampuan pribadi dan hasil persalinan, selain itu meningkatkan epineprin, dapat menghambat aktivitas miometrium. Stres yang berlebihan menguras glukosa sehinggah pembentukan ATP menurun untuk digunakan dalam kontraksi

f.     Pantau tekanan darah dan nadi sesuai indikasi ( bila tekanan darah        tinggi pada penerimaan ulangi prosedur dalam 30 menit untuk mendapatkan pembacaan tepat saat klien rileks )

Rasional : stress mengaktifkan system adrenokortikol hipopisis-hipotalamik yang meningkatkan retensi dan resorpsi natrium dan air dan meningkatkan ekskresi kalium, kehilanhkan kalium dapat menurunkan aktivitas miometrik.

g.    Anjurkan klien untuk mengungkapkan perasaan, masalah dan rasa takut.

Rasional : stress, rasa takut mempunyai efek yang dalam pada proses Persalinan dan menambah lamanya persalinan, dimana terjadi ketidakseimbangan epineprin dan nonepineprin yang dapat meningkatkan disfunsi pola pole persalinan.

5.    Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan episiotomy

Kriteria hasil : menunjukkan luka bebas dari drainase purulen. Bebas dari infeksi, tidak pebris dan mempunyai aliran lokhial kateter normal

Intervensi :

a.    Kaji catatan prenatal dan intrapartal, perhatikan frekuensi  pemeriksaan vagina dan komplikasi seperti persalinan lama yang menggunakan alat mekanis.

Rasional : membantu mengidentifikasi factor-faktor resiko yang dapat mengganggu kebutuhan dan kemunduran pertumbuhan epitel jaringan endometrium dan memberi kecenderungan klien terkena infeksi.

b.    Pantau suhu dan nadi dengan rutin dan sesuai indikasi, catat adanya menggigi, anoreksia dan malaise

Rasional : peningkatan suhu tubuh sampai 38,3 ⁰c dalam 24 jam pertama menandakan adanya infeksi.

c.    Kaji lokasi dan kontraktifitas uterus, perhatikan perubahan involusional atau adanya nyeri tekan uterus ekstrem

Rasional : fundus yang awalnya 2 cm dibawah umbilicus meningkat 1-2 cm/hari, kegagalan miometrium untuk involusi pada kecepatan ini atau terjadinya nyeri tekan ekstrem menandakan kemungkinan tahanan jaringan plasenta/infeksi

d.   Catat jumlah dan bau rabas lokheal atau perubahan pada kamajuan    normal dari rubra menjadi serosa

Rasional : lokia secara normal mempunyai bau amis namun pada endometasis akan berbau busuk, mungkin gagal menujukkan kemajuan normal dari rubru ke serosa sampai ke alba

e.    Infeksi sisi perbaikan episiotomi setiap 8 jam, perhatikan adanya nyeri tekan berlebihan, kemerahan, eksudat purulen, edema, atau adanya laserasi.

Rasional : diagnosa dini dari infeksi local dapat mencegah penyebaran pada jaringan uterus

f.     Kaji tanda-tanda ISK atau sistitis

Rasional : gejala ISK nampak pada hari kedua sampai dengan ketiga postpartum karena naiknya infeksi ke traktus uretra, kekandung kemih dan kemungkinan ke ginjal

g.    Berikan antibiotic spectrum luas, sampai laporan kultur / sensitifitas dikembalikan kemudian ubah terapi sesuai indikasi

Rasional : mencegah infeksi dari penyebaran ke jaringan sekitar atau aliran darah. Pilihan antibiotic tergantung pada sensitifitas organisme penginfeksi.

6.    Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri

Kriteria hasil : melaporkan peningkatan rasa sejahtera dan istirahat

Intervensi

a.    Kaji tingkat kelelahan dan kebutuhan untuk istrahat. Catat lama persalinan dan jenis kelamin

Rasional : persalinan dan kelahiran lama akan sulit khususnya jika terjadi malam hari peningkatan tingkat kelelahan

b.    Kaji factor-faktor bila ada yang mempengaruhi istirahat.organisasikan perawatan untuk meminimalkan gangguan dan memberi istirahat serta periode tidur yang ekstra. Anjurkan untuk mengungkapkan pengalaman melahirkan, berikan lingkungan yang tenang

Rasional : membantu meningkatkan istirahat, tidur dan relaksasi dan menurunkan ransang, jika kebutuhan tidur tidak terpenuhi dapat memperpanjang proses perbaikan pasca partum

c.    Memberikan informasi tentang efek-efek kelelahan dan ansietas pada suplai asi.

Rasional : kelelahan dapat mempengaruhi penilaian psikologis, suplai ASI dan penurunan repleks secara psikologis.

d.    Berikan obat-obatan misalnya analgesic.

Rasional : mungkin diperlukan untuk meningkatkan relaksasi dan tidur sesuai kebutuhan.

e.    Anjurkan pembatasan jumlah dan lamanya waktu kunjungan

Rasionalnya : kelelahan berlebihan dapat diakibatkan dari penggunaan waktu kunjungan yang sering dan teman-teman yang berarti.

D.    Implementasi

Melakukan apa yang harus kita lakukan pada saat itu sesuai dengan apa yang telah diintervensikan. Dan mencatat setiap tidakan yang dilakukan pada pasien.

E.     Evaluasi

Dari hasil intervensi yang telah tertulis, evaluasi yang diharapkan :

1.    Ibu dapat melakukan adaptasi terhadap nyeri yang timbul sebagai respon fisiologis dari persalinan atau nyeri akibat tindakan mekanik.

2.    Resiko terjadi trauma maternal dapat diatasi

3.    Resiko terjadinya trauma fetal dapat dihindari

4.    Ibu dapat menurunkan stress emosional, ketakutan dan defresi akibat dari disfungsi persalinan yang dihadapi

5.    Infeksi akibat tindakan persalinan dapat dihindari

6.    Gangguan pola tidur dapat diatasi.

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Ekstraksi vacuum adalah persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan ekstraksi tekanan negative ( sedot ) pada kepala dengan menggunakan ekstraktor vacuum ( ventouse ) dari maelstrom.

Model persalinan yang dibantu ini hanya menimbulkan sedikit trauma pada jaringan ibu. Laserasi kulit kepala dan cepal hematoma merupakan komplikasi utama pada penggunaan alat ini, namun mayoritas penyulit tersebut adalah akibat seleksi yang buruk dan pemaksaan persalina pervaginan dengan segala resiko.

Traksi pada vakum yang menempel pada kepala saat melewati perineum dapat lebih mengendalikan distensi perineum, dan bahkan dapat menghindari perlunya episiotomi.

B.     Saran

Diharapka setelah membaca makalah ini kita sebagi perawat mampu melakukan tindakan vacuum ekstraksi sesuai dengan prosedur keperawatan yang sudah ditetapkan.

DAFTAR PUSTAKA

Azzawi Al Farogk. ( 1991 ). Teknik Kebidanan Penerbit Buku Kedokteran. EGC

Bagian Obstetri dan Genokologi. (1997). Ilmu Fantom Bedah Obstetri. Semarang: FKUI

Purnawan J. Atiek SS. Husna A. (1982). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta:FKUI